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重癥監護臨床信息系統
1、產品簡介:重癥監護臨床信息系統通過信息化手段,減少醫護的紙質文書的書寫,并實時抓取和展現病人護理過程數據,讓醫護能最快地了解病人的健康狀況和恢復趨勢,騰出更多的時間和精力關注病人病情。讓科室護理業務和管理業務有條不紊,并滿足了護理過程數據可存儲、易展現、可質控、可追溯的特點,以重癥業務為核心,病人為主線,塑造符合重癥專科的臨床系統。
2、產品使用群體:ICU醫護人員
3、產品功能:
1) 重癥業務數字化
患者床邊設備監測數據可以通過計算機自動采集并在護士審核后自動集成到醫療文書中,臨床所有對患者的觀察、評估、醫囑執行、導管管理評估、交接班等信息全部自動生成臨床文書,摒棄傳統的手工文書書寫方式,極大提高醫護人員完成文書的工作效率。從設備采集的數據、其他系統傳輸的數據以及臨床醫務人員手工錄入的數據儲存到系統后,系統利用數據自動生成各種報表(如護理記錄、質控報表、院感報表、儀器使用報表等),以及各種可視化圖形(如病人體征變化趨勢、相關分析、趨勢分析、數據提取、構成分析等),以幫助醫務人員直觀的了解病人情況,管理人員熟悉學科變化動態,為臨床科研提供數據支撐。
2) 重癥設備物聯化
重癥醫學作為一個信息密集型學科,擁有大量床旁設備:監護儀、呼吸機、輸液泵、血液透析機、ECMO及有創監測設備等,各種儀器產生大量數據。實現床旁設備聯網,自動采集和集中各種監測數據和治療數據,形成臨床醫學數據中心,為數據的應用和挖掘打下基礎。支持有線、無線采集模式,根據實際情況,規劃科室信息化部署方案,使科室在最小化的代價下,能快速、高效地達到重癥系統上線使用的基礎條件,包括網絡、電源、系統所需硬件的配置。
3) 臨床行為規范化
通過將臨床上常用的各種操作、觀察、評估、監測的標準化流程嵌入到系統中,實現對所有臨床工作人員行為的規范化管理,并輸出標準格式的醫療文書,設置統計數據采集標簽,在常規的護理過程中,達到文書與質控要求的統一。臨床行為的規范化有利于減少臨床質量管理中的人為要素的干擾,特別是對一些資歷較淺的護士起到良好的示范和約束作用。
4) 展現形式智能化
為了更好地適應科室醫生、護士的臨床習慣,采用更多先進的設備或者工具協助病人護理或診療過程,支持利用PAD、平板、微信等方式進行場景下的信息錄入與定向輸出,實現信息媒介的智能化、多樣化。
5) 臨床質量管理
根據國家衛計委頒布的重癥醫學科臨床質量15項指標、患者的感染監控、血糖管理、危重評分等眾多臨床指標的預防和管理,可以通過信息化手段將已有的知識庫體系植入,實現臨床質量管理的早預警和智能管理,為臨床決策提供信息輔助。
6) 系統高度集成
與醫院HIS、電子病歷、LIS、PACS、心電、病理、合理用藥等系統進行無縫銜接,實現患者基本信息、患者流轉、醫囑、各種檢查檢驗指標的實時交互和共享,有益于臨床對患者的全面綜合的分析,提高臨床決策的質量。與病區的體溫單進行無縫集成,實現體溫單據的全面統一。
7) 決策支持
利用數據為醫院、科室管理者及臨床一線提供決策支持,讓決策有據可依,更令人信服,決策更有效。以管理和臨床需求為出發點,設計出符合需求的管理平臺和相應的可視化圖形、報表等,并根據管理者的需求和數據結構的變化,做出相應的變更。
8) 數據的結構化、標準化
醫學是建立在循證基礎上的,因此大量臨床的數據是我們可以通過科研分析發現系統問題,發現潛在有效診療手段的前提條件,全結構化和標準化的數據才是有質量的數據,真正支持未來的大數據或智能數據利用,能更好地跟第三方系統對接。
4、產品特色:
1) 可配置----系統權限、功能、數據約束可配置
2) 智能化----智能記錄病人原有導管和出入液配置,支持快速出入液記錄
3) 容錯性----使用無憂,不用擔心誤操作導致的一些錯誤,支持快速還原
4) 提供多種重癥單據輸出樣式,符合質控要求和醫院管理要求
5) 自動集成長期、臨時醫囑,生成醫囑執行單,支持醫囑交班及還原功能
6) 自動生成8/24小時出入液量統計,支持醫囑屬性的快速修改
7) 導管配置靈活便捷,解決超10個導管以上的應用
8) 導管更換智能提醒,醫囑執行智能提醒
9) 自動同步醫囑并拆分成執行醫囑,提供執行醫囑打印和醫囑液量換算功能
10) 醫療輔助診斷功能,提供翔實的出入量數據及病人最新恢復情況
11) 提供臨時醫囑的新增,并提供已執行醫囑的還原、停用等高級管理功能
12) 交接班大屏公告,注意事項一目了然
13) 自動采集床邊設備數據,減少護士用戶填寫工作量