直播回顧 | 達實久信與院長們共同暢談他們心目中的信息化建設
2020.05.07直播回顧 | 達實久信與院長們共同暢談他們心目中的信息化建設
在新冠疫情阻擊戰中，信息技術發揮了非常重要作用，為醫護人員提供強有力的支撐和保障，信息技術也從支撐作用逐步發展成為引領作用。4月30日舉辦的第六期CHIMA大講堂以“院長心目中的信息化”為主題，進一步探討了后疫情時期醫院信息化建設的走向。達實久信作為醫院手術室信息化領先企業支持了本次活動。
本期大講堂由暨南大學附屬第一醫院副院長兼暨南大學附屬順德醫院院長陳玉兵主持，邀請北京醫院副院長杜元太、中南大學湘雅醫院副書記胡建中、廣州市婦女兒童醫療中心副院長李慶豐、安徽醫科大學第一附屬醫院副院長周典、達實久信輪值總裁湯旭鋒等醫院領導和企業高管擔任嘉賓，為新冠疫情防控過程中信息技術發揮的價值，以及下一步信息技術的發展趨勢出謀劃策。
推動信息化從支撐作用發展到引領作用
杜元太院長自分管醫院的信息化工作后，一直在思考如何使醫院信息化建設從支撐作用發展到引領作用。他強調，如果能夠推動醫院信息中心從一個比較弱勢的科室發揮強有力的支撐作用，再發揮引領作用，醫院信息化建設將走上一個好的發展道路。隨著人工智能在醫院的廣泛應用以及5G建設，醫院信息化必將從支撐走向引領作用。
信息化在疫情防控過程發揮了重要作用：從國家層面看，信息化在追蹤感染者、便民服務方面起到了非常重要的作用；從醫院層面看，信息化發揮的作用是史無前例的。北京醫院信息化防控疫情的工作主要體現在無接觸醫療，包括開展流行病學調查和預分檢、落實非急診全院預約以及加快推進互聯網診療。疫情發生以來，北京醫院信息團隊完成21項重要工作，將醫院大量決策變成現實，強有力支撐了抗疫工作。
要實現信息化更強有力的支撐，北京醫院開展了以下工作：加強信息化基礎建設，包括升級機房、高速網絡、互聯互通等級測評、電子病歷等級測評以及5G建設；布局互聯網醫院，包括互聯網診室、遠程門診、醫聯體協作、健康教育、輔助服務以及藥品服務；邁向云平臺建設，推動混合云平臺的應用，方便患者足不出戶享受三甲醫院專家的醫療服務；做好網絡安全保障，首個等保2.0安全體系已落地，并規劃了私有云安全建設網絡。
要發揮信息化的引領作用，需要采取改變信息化被動局面、發揮信息化在醫院管理中更大的作用、重塑醫患診療習慣、助力公共衛生服務以及增加人工智能應用程度等措施。下一步，醫院信息化發展的方向是建設智慧醫院。
構建全方位醫院信息化體系
隨著云計算、大數據、物聯網、人工智能等信息技術的發展，湘雅醫院信息化建設正在邁向智慧醫院。
胡建中書記表示，湘雅醫院信息化建設關注的是以下六個方面：醫院信息系統的集成、互聯互通和信息的共享；區域共享和區域系統，實現注冊、發卡和跨區域的電子健康卡的應用；堅持以病人為中心的服務理念，以電子病歷為中心的信息化建設理念，不斷提升醫療服務能力；在深化醫院信息化建設的同時，出臺更多便民惠民措施，提高患者就醫體驗，探索互聯網醫院建設；構建信息化管理運營體系，支撐醫院精細化管理；加強信息系統安全防護能力建設，建成了全方位的信息安全防護體系，覆蓋資產、網絡、數據、行為等。
在抗擊疫情過程中，湘雅醫院采取了系列信息化防控方案，確保了網絡安全和信息服務質量。醫院應急工作扎實有效，對全院近6000臺終端設備進行檢測和問題排查，并檢查了網絡機房等設備。醫院整個信息系統快速響應，第一時間進入戰時狀態，發揮信息系統互聯互通的優勢，特別針對發熱門診、急診、手術、疑似病人和確診病人檢查的檢查室和實驗室，按照疫情特點進行了流程改造，主要表現為以下4點：在電子病歷中新設了感染留觀室、兒科發熱留觀室、急診發熱留觀室，臨時增加自助機，實現急診發熱門診的自助掛號；重新梳理改造上線兒科留觀室的功能；增加兒科發熱病房和呼吸科發熱病房，配備了入院辦理、醫療文書等醫院工作站功能；調整了檢查檢驗項目，計入電子病歷系統。
下一步，利用云計算、大數據、物聯網構建信息化建設頂級目標—智慧醫院，值得進一步探索。
信息化支撐新冠肺炎疫情防控阻擊戰
疫情期間診療對信息化的支撐要求體現在以下幾個方面：防止人員聚集候診，減少交叉接觸；指導患者有序合理就醫；與患者及家屬及時有效進行信息溝通；提供便捷專門的就醫流程，實現完全的信息化支撐好閉環管理；疾病診治數據的挖掘利用等。李慶豐院長表示，廣州市婦女兒童醫療中心良好的信息化建設基礎，為疫情防控提供了很好的支撐。
中心在國內較早實現非急診全面預約掛號，已開通支付寶、微信、銀聯、網站、電話、候診預約、出院預約、自助終端機預約等八種預約掛號方式，有效減少了人員候診聚集。為緩解民眾恐慌情緒，中心上線了新冠AI鑒別平臺，通過人工智能給民眾相應的指引。同時新冠肺炎在線AI鑒別平臺集合大量疫情科普宣教內容，有效緩解民眾焦慮。AI鑒別平臺與在線問診平臺實現了相互連通，可相互引流，分擔壓力。疫情期間，中心互聯網醫院以患者為中心，持續提升服務質量，互聯網診療需求激增，就診例數環比上升52.30%，新增醫務人員313名，為患者提供及時的線上服務。此外，中心的一體化電子病歷、無紙化、多學科會診云平臺、遠程音視頻會診系統、智能物流機器人、基于新冠防控指南的臨床輔助決策系統、AI追蹤隨訪平臺、大數據等系統助力臨床診療，防止交叉感染，支撐新冠診療閉環管理，對疫情防控起到了有效的支撐作用。
醫療信息化建設還有很多亟待加強的領域，包括以下幾點：加強區域醫療信息互聯互通；醫療數據治理已成為醫院信息管理的重點工作；遠程會診、遠程宣教、遠程探視、遠程查房等各類遠程、非接觸式應用將進一步推廣和應用；需進一步加強人工智能研發。
借助信息化打贏抗疫阻擊戰
作為安徽省新冠肺炎定點救治醫院，安徽醫科大學第一附屬醫院按照相關要求，全力做好疫情防治各項工作。周典院長表示，醫院在抗疫過程中，貫徹了“五全”和“五主”兩個方面：“五全”主要是指全院統一、全員行動、全面落實、全線督導、全景展現；“五主”包括主心骨、主力軍、主戰場、主人翁和主旋律。
在信息化建設方面，醫院制定了智慧醫院規劃，按照“1253工程”開展工作：一個中心，即基于電子病歷的醫院智慧平臺，打造全院的數據中心；二個決策強調的是管理決策和臨床決策；五個覆蓋是面向臨床、面向質量管理、面向績效管理、面向科研和面向患者；三個目標是最終形成了高效診療、精細管理、智慧醫院。安醫大一附院互聯網醫院于2019年10月17日正式上線，成為安徽省首個請示建設、 首個投資建設、首個上線試運行、首批獲得省衛健委執業許可的互聯網醫院。
新冠肺炎疫情期間，通過互聯網醫院，醫院為患者自我篩查、患者常規醫療服務、常規培訓和教學、多學科會診、 對外交流等提供支撐平臺：率先開通“往上發熱門診”；在省內率先完成新型冠狀病毒肺炎自診平臺建設；率先開通互聯網醫院“線上門診”；依托基于5G的遠程移動醫療診療中心，實現異地多學科會診、異地視頻連線等多項主題活動。借助一系列信息化的支撐和引領，醫院成功打贏了抗疫阻擊戰。
后疫情時代，醫院信息化工作將重點從以下三方面開展：醫院信息化要更加注重服務患者，強調醫療數據標準化建設；利用互聯網醫療貫通醫聯體和區域醫療協同，完善好互聯網醫院質控；更加重視醫療大數據的治理和新技術的應用。
達實久信基于圍手術期的整體智慧手術室
湯旭鋒總裁介紹，目前手術室的現狀和痛點是從單一視角看手術室的運營，提供每個點的幫助，卻導致了更多問題出現，進入一個無限循環中。目前醫院需要高度集成的智慧手術室產品，從而實現流程優化、資源最優調配、管理系統精細、安全可視可控、物資追溯有依有據、決策工具智能可靠。
未來的手術室系統應該是基于圍手術期全過程的智慧管理平臺，可以通過整合手術室設備、患者信息資源、醫院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成無處不在，患者關聯信息在一體化的思路下得到最佳融合，為患者提供高效的手術服務奠定基礎。
達實久信智慧管理平臺以圍術期手術質控為核心，實現全過程數據記錄和可追溯，為質控管理提供數據基礎。通過整合各類手術室醫療資源和加強手術室業務流程管理，全面提升了圍手術期的醫療安全、醫療質量和整體效益，實現醫院各信息系統的互聯互通，及多角度、多維度患者診療信息的集中展示與數據分析。
精彩直播回看鏈接：https://djt.chima.org.cn/lecture/1321716